ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: DIABETES MELLITUS TIPO 2 E DEPRESSÃO E SINDROME DO PÂNICO, UM PROBLEMA QUE PARECE SER BIDIRECIONAL, O QUE COMPLICA O DIAGNOSTICO DE DEPRESSÃO BEM COMO DO DIABÉTICO, QUE APRESENTA MAIOR DIFICULDADE TERAPEUTICA , SEJA NO DIABÉTICO TIPO 1, COM SEU PROBLEMAS GENETICOS OU NO DIABÉTICO TIPO 2,NÃO PODEMOS NOS ESQUECER QUE A DEPRESSÃO É MUITO COMUM NA SINDROME DE CLIMATÉRIO,PERI-MENOPAUSA E MENOPAUSA.

A relação entre diabetes e depressão parece ser bidirecional, ou seja, andam numa via de mão dupla, sugerindo que o diabetes mellitus tipo 2 aumenta o risco de desenvolvimento da depressão e síndrome do pânico e vice-versa, de acordo com observações recentes. Mulheres com depressão têm 17% mais probabilidade de desenvolver diabetes mellitus tipo 2 e as que tomam anti depressivos têm 25% mais riscos de desenvolver diabetes mellitus em comparação com as que não têm depressão ou síndrome do pânico.Depois do controle de outros fatores de risco para transtornos do humor, mulheres com diabetes mellitus tipo 2 apresentaram 29% maior risco de desenvolver depressão e síndrome do pânico.

Mulheres que faziam uso de insulina para diabetes mellitus tipo 2 tinham um grau de risco bastante aumentado de desenvolver depressão e síndrome do pânico, cêrca de 53% maiores que as mulheres que não tinham diabetes mellitus tipo 2.Estas observações foram independentes de qualquer fator sócio-econômico, demográfico, dietético e estilo de vida.O fator bidirecional, via de mão dupla, do diabetes mellitus tipo 2 e da depressão e síndrome do pânico, ficaram bem claros com estas observações. Estas avaliações só vem confirmar as opiniões de vários cientistas, de que não é possível as doenças terem fatores únicos e isolados, mas que em sua maioria têm fatores multidirecionais e serem multidisciplinares, e fazendo com que doenças que pareciam de mais fáceis administrações cada vez se tornam mais complexas e interrelacionadas, assim como sua terapêutica.

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologista – Neuroendocrinologia

CRM. 20611

Dra. Henriqueta V. Caio 

Endocrinologista – Medicina Interna 

CRM. 28930

Como Saber Mais:

1.A mulher na menopausa está mais propensa a desenvolver diabetes mellitus... 
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2.A mulher obesa pode desencadear mais facilmente o diabetes, com isto ela fica mais suscetível a desenvolver depressão... http://metabolicasindrome.blogspot.com

3.A Síndrome Metabólica traz graves conseqüências...   http://metabolicasindrome.blogspot.com


AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:

Archives of Internal Medicine National Institutes of Health and the National Alliance for Research on Schizophrenia and Depression.Medscape Medical News - November 23, 2010.

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ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: CLIMATÉRIO E MENOPAUSA – A TERAPIA DE REPOSIÇÃO HORMONAL (TRH) NA ÉPOCA DO PERÍODO CRÍTICO DA MULHER (MENOPAUSA), AJUDA A PROTEGER A PARTE NEUROLÓGICA (COGNITIVA – INTELECTUAL) SE INICIADA QUANDO SURGEM OS PRIMEIROS SINTOMAS DA MENOPAUSA.

Em se falando do período crítico da mulher (menopausa) , ou seja, onde se tenta explicar as discrepâncias observadas quanto aos estudos feitos com terapia de reposição hormonal (TRH) e cognição, realmente se observa um declínio menor da cognição durante a vida das mulheres que fazem a terapia de reposição hormonal quando surgem os primeiros sintomas da menopausa, mas não quando se começa a terapia de reposição hormonal (TRH), anos mais tarde..Foram revistos estudos, nos quais a terapia de reposição hormonal (TRH) foi providenciada assim que surgiram os sintomas relativos ao período crítico das mulheres (menopausa) e nestes estudos se observou que quanto mais precoce se iniciasse a terapia de reposição hormonal (TRH) na mulher, tanto menor era a diminuição da função cognitiva nas mulheres mais velhas.Fazendo-se uma reanalise dos dados obtidos no Women’s Health Initiative (Iniciativa da Saúde da Mulher) mostrou efeitos benéfico da terapia de reposição hormonal (TRH) no aparelho cardiovascular e nas doenças da mama em mulheres com idades variando de 50 a 59 anos. Pensa-se ser benéfica a terapia de reposição hormonal (TRH) por 15 a 20 anos após seu início.

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologista – Neuroendocrinologia

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Dra. Henriqueta V. Caio

Endocrinologia – Medicina Interna

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Como Saber Mais:

1.Se utilizado o próprio hormônio fabricado pela mulher é mais eficiente a TRH ...

 http://climateriocontrolado.blogspot.com

2. A Reposição Hormonal da Mulher (TRH) evita a osteoporose ...
 http://osteoporose2.blogspot.com

3.Afinal,é a TRH ou a falta dos hormônios adequados que levam a obesidade e sobrepeso ...           

 http://obesidadedescontrolada1.blogspot.com

Referências Bibliográficas:

Sherwin, B.B. Nat. Rev.Endocrinol. 5, 620-627 (2009);

doi: 10.1038/nrendo.2009.193

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ENDOCRINOLOGIA - NEUROENDOCRINOLOGIA: CLIMATÉRIO E PERI-MENOPAUSA, REPOSIÇÃO HORMONAL, NUTRIÇÃO, DISTÚRBIOS PSÍQUICOS, DISTÚRBIOS ALIMENTARES;O CLIMATÉRIO/MENOPAUA É DEFINIDO COMO UM PERÍODO DE TRANSIÇÃO ENTRE OS ANOS REPRODUTIVOS E NÃO REPRODUTIVOS DA MULHER. É CARACTERIZADO POR ALTERAÇÕES METABÓLICAS E HORMÔNAIS QUE, MUITAS VEZES, PODEM TRAZER MUDANÇAS ENVOLVENDO O CONTEXTO PSÍCOSSOCIAL.

Entre as mudanças que podem ocorrer no climatério/menopausa, algumas são devidas à brusca queda ou desequilíbrio hormonal (dimensão biológica) e outras se relacionam ao estado geral da mulher e ao estilo de vida. A auto-imagem, o papel e as relações sociais, as expectativas e projetos de vida também contribuem para o aparecimento, duração e intensidade do climatério.

Como diminuir os efeitos da menopausa no organismo?

-Pratique atividade fisíca;

-Fracione as refeições;

-Evite consumir grandes volumes;

-Crie o hábito de colocar a semente de linhaça triturada na alimentação. É necessário triturar no momento que for consumir ou já comprá-la estabilizada, assim irá preservar ômega 3 e lignanas utilizadas na terapia de reposição hormonal;

-Devido à facilidade para engordar e aumentar o colesterol e triglicérides evite frituras, alimentos gordurosos, excesso de açúcares, massas e sobremesas com frequência;

-Para ajudar na osteoporose consuma alimentos ricos em cálcio que são os vegetais verde-escuros, peixes, sementes (abóbora, melancia), leite de soja enriquecido com cálcio, tofu, e leites de vaca desnatados e seus derivados; Aumente o consumo de alimentos que contêm fitos estrógenos como: erva doce, repolho, cenoura, aipo, cereja, amora, espinafre, chá verde e inhame.

-Aumente o consumo de água;

-Consuma de 3 a 5 porções de frutas por dia fracionadas;

-Consuma de 4 a 5 porções (pires) de vegetais por dia;

-Evite bebida alcoólica, café e refrigerantes;

-Introduza a soja na alimentação, ela contém isoflavonas que reduzem os sintomas da menopausa; deve-se dá preferência a carnes magras e cereais integrais; aumente o consumo de antioxidantes na alimentação, vitamina C (laranja, kiwi, acerola, mexerica, pimentão); betacaroteno (cenoura, abóbora, mamão, tomate, folhas verde-escuras); vitamina E (nozes, castanhas, óleos vegetais); zinco (cereais integrais, carnes); selênio (castanha do Pará, peixes) e manganês (pistache, amêndoa, castanha);

Cuidado com o excesso de sal na alimentação, tanto o sal de cozinha quanto dos alimentos industrializados (frios, salsicha, linguiça, nuggets, sopa e macarrão instantâneo, etc.).

A terapia de reposição hormonal, caso seja necessária, deve ser realizada sob supervisão médica, a partir das vantagens e desvantagens do tratamento; Os exames de rotina devem ser realizados regularmente; a glicemia, o colesterol e a pressão arterial devem estar sob acompanhamento médico para que se possam evitar desagradáveis surpresas;

Alimentos que devem ser evitados:

-Reduzir o consumo de carne vermelha e outras fontes de gordura saturada para proteção de problemas cardíacos.

-Evitar bebidas gaseificadas (água com gás, refrigerantes...), pois eliminam o cálcio do organismo.

-Cafeína e álcool agravam o aparecimento das ondas de calor, portanto, elimine-os da sua alimentação.

A menopausa é uma fase que deve ser encarada com coragem pelas mulheres, estando estas preparadas para administrar todas as conseqüências trazidas por ela. A alimentação e os exercícios físicos são peças chaves nesta fase, através destes dois mecanismos muitas mulheres não apresentam sintomas da menopausa ou os tem bem atenuado. A busca pela qualidade de vida desde cedo, garante uma menopausa mais tranquila e uma vida mais saudável.

Dr João Santos Caio Jr

Endocrinologia - Neuroendocrinologia

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Como Saber Mais:
1. Quando sabemos exatamente quando estamos entrando na menopausa...
http://controlandomenopausaeclimaterio.blogspot.com

2. A reposição hormonal é a única opção para esta fase da menopausa...
http://dracaio.site.med.br/index.asp?PageName=MENOPAUSA

3.Quais o benefícios da reposição hormonal para meu corpo...
http://reposicaohormonal2.blogspot.com/


Referências Bibliográficas:
1.A Modern Approach to the perimenopausal Years
Robert B. Greenblatt, M.D.
2.Ettinger B, Genant HK, Cann CE. Long-term oestrogen replacemente therapy prevents bone loss and fractures.Ann.Intern.
3.Winkler UH. - Homone replacement therapy and hemostasis: principles of a complex interaction.Maturistas.

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