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TPM

27 de março de 2011

ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: OS CALORES DA MENOPAUSA E CLIMATÉRIO PRECOCE ESTÃO ASSOCIADOS À MENOR RISCO DE DOENÇA CORONÁRIA, ENTRETANTO ESTA OBSERVAÇÃO NÃO SE CONFIRMA EM MULHERES COM MAIS IDADE QUE APRESENTEM SÍNDROME DO CLIMATÉRIO E MENOPAUSA, NÃO SE COMPORTAM COMO A MENOPAUSA EM MULHERES MAIS IDOSAS E NECESSITAM ESTAR CONTROLANDO A MENOPAUSA, PARA EVITAR PROBLEMAS CARDIOVASCULARES.


As mulheres que experimentaram sintomas vasomotores da menopausa, como vaso dilatação que promove os fogachos na menopausa precoce (no climatério e perimenopausa), tiveram uma diminuição do risco de eventos cardiovasculares em uma nova análise por pesquisas científicas. Em contraste, sintomas semelhantes muito mais tarde após a menopausa foram associados com um risco aumentado de doença cardíaca, ficando mais evidente que em mulheres que apresentam os fogachos ou seja, sintomas vasodilatadores com maior idade cronológica, os riscos cardiovasculares são significativamente muito maiores na pós-menopausa.
Esta observação nos permite deduzir, que no climatério e perimenopausa bem como na menopausa não se trata apenas da diminuição dos hormônios sexuais, pois juntamente e concomitantemente com ela estão ocorrendo uma alteração significativa em todo o seu metabolismo e por conseguinte, não se trata de uma deficiência isolada, mas um efeito dominó entre substâncias, receptores, e hormônios de forma geral e abrangente. Apesar deste fato, não deixa de ser um achado não esperado, em mulheres no climatério e perimenopausa com sintomas mesmo mais jovens, pois o que se pensava, é que o fenômeno da vasodilatação não diferia de idades mais jovens para mulheres mais idosas, na pós-menopausa.
Por isso, os Pesquisadores sempre pensaram que tais consequências eram iguais, o que foi um achado e se referiram com certa preocupação."Nossos resultados foram surpreendentes, pois as informações anteriores sugerem que calores da menopausa e no climatério e perimenopausa, estão associados com risco aumentado de doença cardiovascular." Na análise, a relação entre os sintomas vasomotores da menopausa como fogachos e friachos, e o risco de eventos cardiovasculares com seus incidentes e mortalidade por todas as causas, seus resultados mostraram que as mulheres com sintomas mais precoces (no climatério e perimenopausa ), parecem ter um risco menor em comparação com aquelas sem sintomas, enquanto aquelas que apresentam sintomas tardiamente (média de 14 anos após a menopausa) pareciam ter um risco mais elevado de eventos cardiovasculares. Os sintomas vasomotores (fogachos e friachos) que se desenvolvem pela primeira vez nos últimos anos na pós-menopausa representam um processo fisiopatológico (comprometimento orgânico) distinto dos sintomas da perimenopausa ou climatério clássico.
Os resultados não são surpreendentes do ponto de vista intuitivo. A vasodilatação na menopausa precoce ocorrem em 50% a 80% das mulheres e pode- se pensar ​​como sendo uma resposta fisiológica para as alterações hormonais, e não um sinal silencioso da doença (pós-menopausa). Os resultados atuais parecem contrastar com os de outro estudo publicado recentemente, no qual suores noturnos na menopausa, estavam ligados a um risco aumentado de doença cardíaca. Apesar de todas as observações efetuadas pelas pesquisas, uma coisa é certa, menopausa silenciosa precoce ou não, incorrerá inevitavelmente ao comprometimento orgânico grave com a sequência da vida da mulher, e não é por não ter sintomas, ou seja doença silenciosa, que o estrago importante sobre todo o organismo não ocorrerá, além da descaracterização biotípica da mulher, caso não se trate de forma holística e não apenas os sintomas, você não é compartimentada.

Dr. João Santos Caio Jr. 
Endocrinologia – Neuroendocrinologia
CRM 20611 

Dra. Henriqueta V. Caio 
Endocrinologia – Medicina Interna 
CRM 28930 

Como Saber Mais:
1. Problemas cardiovasculares podem estar ligados à menopausa precoce ou perimenopausa, mesmo que silenciosos ...
 
2. Mesmo sendo mais jovem e apresentando sintomas da menopausa pode ocorrer diversos probemas metabólicos ...
http://controlandomenopausaeclimaterio.blogspot.com 

3.A menopausa pode ocorrer sem sintomas ...
 
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.


Referências Bibliográficas: 
Szmuilowicz Manson JE, TA, JE Rossouw et al. Sintomas vasomotores e eventos cardiovasculares em mulheres pós-menopáusicas. Menopausa 2011; DOI: 10.1097.








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4 de março de 2011

ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: MENOPAUSA PRECOCE OU PERI-MENOPAUSA: ASSOCIAÇÃO ENTRE HISTERECTOMIA E MENOPAUSA PRECOCE OU PERI-MENOPAUSA.

A histerectomia é um dos mais comuns procedimentos cirúrgicos realizados, tanto que 1/3 das mulheres relatam terem sido histerectomizadas aos 60 anos. Embora tenha os respectivos riscos que estão associados a qualquer procedimento cirúrgico importante, sua frequência fez com que pareça ser um procedimento muito bom tanto para o médico quanto para a pacienteNa verdade, a histerectomia tem sido associada a uma série de bons resultados. Em um grupo de mulheres submetidas à histerectomia por condições benignas, a histerectomia não apenas melhora os sintomas pélvicos, mas também da auto-avaliação da saúde mental, da saúde em geral e das atividades das pacientes neste 1 ano após o procedimento. Também se observou que em cerca de 13% das mulheres histerectomizadas, foram relatados fogachos durante este período de 1 ano. Com estes dados, houve a preocupação de que a histerectomia pode levar à menopausa precoce ou perimenopausa. A histerectomia pode ser acompanhada de ooforectomia (retirada de ovário) unilateral, bilateral, ou sem ooforectomia. 
Mulheres que realizaram histerectomia desenvolveram menopausa cerca de quase quatro anos mais cedo do que as que não foram submetidos a histerectomia, portanto a histerectomia leva à menopausa precoce ou perimenopausa, levando as mulheres histerectomizadas a apresentarem os sintomas da menopausa mais precocemente, comprometendo sua qualidade de vida, interferindo em suas atividades. Deve-se levar em conta também, que muitas mulheres são submetidas à histerectomia por apresentarem um sangramento uterino disfuncional, um sintoma que pode ser um prenuncio da menopausa.
A menopausa precoce ou perimenopausa, não traz antecipadamente somente os sintomas da menopausa, mas também compromete sua saúde. No início da menopausa aumenta o risco de osteoporose, nas mulheres na pós-menopausa ficou claro que a cada ano de atraso do início da menopausa houve um risco reduzido de cerca de 2% para a mortalidade cardiovascular. 
Muitas mulheres que apresentam indicações benignas para possíveis histerectomia, incluindo o sangramento uterino disfuncional ou dor pélvica crônica, são encaminhadas à sala de cirurgia, sem se avaliar de forma correta a função ovariana futura, muitas delas também podem ter poucas indicações para a cirurgia.
Os médicos devem considerar todos os riscos, incluindo uma menopausa precoce, que estão associadas à cirurgia e a validade destes riscos com os possíveis benefícios da histerectomia para cada paciente. Quando a paciente e o médico entender, entenderem melhor o que poderá ocorrer, então uma decisão consciente sobre a cirurgia poderá ser feita em conjunto. Antes de se fazer uma histerectomia tanto médico quanto paciente devem fazer uma avaliação.

Dr. João Santos Caio Jr. 
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1.A histerectomia pode levar à menopausa precoce ou perimenopausa...

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2.Antes de se fazer uma histerectomia, tanto médico quanto paciente devem fazer uma avaliação de suas conseqüências e benefícios... http://controlandomenopausaeclimaterio.blogspot.com


3.A menopausa piora a qualidade de vida da mulher... http://controlandomenopausaeclimaterio.blogspot.com

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Referências Bibliográficas:
Charles P. Vega, FAAFP, MD Farquhar CM, L Sadler, SA Harvey, AW Stewart BJOG.







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A histerectomia é um dos mais comuns procedimentos cirúrgicos realizados, tanto que 1/3 das mulheres relatam terem sido histerectomizadas aos 60 anos. Embora tenha os respectivos riscos que estão associados a qualquer procedimento cirúrgico importante, sua frequência fez com que pareça ser um procedimento muito bom tanto para o médico quanto para a paciente
Na verdade, a histerectomia tem sido associada a uma série de bons resultados. Em um grupo de mulheres submetidas à histerectomia por condições benignas, a histerectomia não apenas melhora os sintomas pélvicos, mas também da auto-avaliação da saúde mental, da saúde em geral e das atividades das pacientes neste 1 ano após o procedimento. Também se observou que em cerca de 13% das mulheres histerectomizadas, foram relatados fogachos durante este período de 1 ano.
Com estes dados, houve a preocupação de que a histerectomia pode levar à menopausa precoce ou perimenopausa. A histerectomia pode ser acompanhada de ooforectomia (retirada de ovário) unilateral, bilateral, ou sem ooforectomia. 
Mulheres que realizaram histerectomia desenvolveram menopausa cerca de quase quatro anos mais cedo do que as que não foram submetidos a histerectomia, portanto a histerectomia leva à menopausa precoce ou perimenopausa, levando as mulheres histerectomizadas a apresentarem os sintomas da menopausa mais precocemente, comprometendo sua qualidade de vida, interferindo em suas atividades. Deve-se levar em conta também, que muitas mulheres são submetidas à histerectomia por apresentarem um sangramento uterino disfuncional, um sintoma que pode ser um prenuncio da menopausa.
A menopausa precoce ou perimenopausa, não traz antecipadamente somente os sintomas da menopausa, mas também compromete sua saúde. No início da menopausa aumenta o risco de osteoporose, nas mulheres na pós-menopausa ficou claro que a cada ano de atraso do início da menopausa houve um risco reduzido de cerca de 2% para a mortalidade cardiovascular. 
Muitas mulheres que apresentam indicações benignas para possíveis histerectomia, incluindo o sangramento uterino disfuncional ou dor pélvica crônica, são encaminhadas à sala de cirurgia, sem se avaliar de forma correta a função ovariana futura, muitas delas também podem ter poucas indicações para a cirurgia.
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